《显微外科护理》ppt课件.pptVIP

㈡预防 ⒈术前：严格掌握适应症，充分的术前 准备（包括术者和病人） ⒉术中：精良的再植技术 ⑴彻底清创、正确判断血管条件 ⑵适当的骨短缩 ⑶高质量及多数量的吻合血管 ⑷严格的“无创”技术 ⒊全身状况的管理（术中及术后） 稳压、止痛、镇静、保温、抗凝、解痉。 ⒋严格术后管理及严密观察 ⑴正确换药：轻柔、快速、及时、 正确包扎及固定 ⑵禁烟 ⑶敏感抗生素治疗 二、皮瓣及肌皮瓣血液循环危象 ㈠原因分析及处理 ⒈皮瓣设计失误： ⒉解剖变异 ⒊切取技术欠佳： ⑴损伤皮支 ⑵损伤血管蒂 ⑶皮肤与筋膜层分离 ⑷外膜下注射罂粟碱损伤血管 ⒋皮瓣过小 ⒌吻合技术欠佳 ⒍血管蒂扭曲、受压及蒂部皮肤缺损 ⒎血管在张力下缝合 ⒏血管在病变部位吻合 ⒐止血不彻底，血肿压迫皮瓣 ⒑术后石膏压迫 ⒒其他全身及术后情况同断指再植 ㈡预防 ⒈术前：详细检查，预测，正确设计， 宁大勿小，扎实的理论基础。 ⒉术中：严格“无创”操作，精良的 切取及吻合技术。 ⒊术后：严密观