静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗ppt课件.pptVIP

江西省胸科医院 江西省胸科医院 肺梗死（pulmonary infarction，PI）： 肺动脉发生栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，成为肺梗死。 江西省胸科医院 VTE的临床表现和诊断 DVT临床表现 PTE临床表现 江西省胸科医院 （一）DVT临床表现（差异很大） 1、下肢DVT的临床表现 （1）疼痛和压痛：疼痛一般在下肢深静脉阻塞处远端明显，久站或行走时肿痛加重。加压腓肠肌有压痛；患者Homan征阳性。 （2）肿胀：单侧小腿、踝部肿胀为小腿DVT常见的征象。 （3）静脉曲张、皮下静脉突出：常因深静脉受阻后浅静脉代偿所引起。 （4）发热：体温≤38.5℃，如出现高热提示合并感染，如蜂窝织炎或淋巴管炎。 （5）束状物：邻近体表的深静脉常可在局部扪及静脉内的条索状血栓。 （6）患肢轻度发绀。 江西省胸科医院 2、上肢DVT的临床表现 上肢DVT相对下肢少见，以右侧多见，与锁骨下静脉插管等操作相关。 常见的临床症状和体征： （1）疼痛：麻木不适、疼痛、活动受限和沉重感。 （2）患肢肿胀：多在患肢疼痛后发生。 （3）患肢轻度发绀,非凹陷性水肿及上臂、胸壁的皮下侧支静脉扩张。 （4）导管相关性上肢DVT还可引起感染性血栓静脉炎。 江西省胸科医院 （二）PTE的临床表现 按照病理生理改变所累及的器官系统不同，可将PTE的临床表现划分