骨肿瘤与肿瘤样病变ppt课件.pptVIP

第十一节 骨肿瘤与肿瘤样病变;;掌握、熟悉和了解的知识点;学习难点;一、概述（1）;（一）范围和分类 包括原发性骨肿瘤（良性和恶性），继发性骨肿瘤（转移瘤、良性肿瘤恶变等）和瘤样病变。;组织来源 ;5. 脉管组织 ;（二）继发性肿瘤 ;（二）临床表现 骨肿瘤诊断需结合临床资料 发病率 发病年龄和性别 症状与体征 实验室检查;1.发病率 良性骨肿瘤中骨软骨瘤多见;恶性骨肿瘤以转移瘤多见； 原发性恶性骨肿瘤以骨肉瘤常见。 ;2.年龄和性别 婴儿期成神经细胞瘤骨转移较常见； 少年尤文瘤多见； 青年骨肉瘤、骨瘤、骨软骨瘤和成软骨细胞瘤多见； 40岁以上多见转移瘤、骨髓瘤和软骨肉瘤； 发病率男性多于女性。;3. 症状与体征 良性肿瘤少有疼痛，恶性者疼痛明显； 良性者肿块边界清楚，无压痛及皮肤改变；恶性者反之； 良性肿瘤病程长，无明显症状；恶性骨肿瘤病程短，病变进展快。;4. 实验室检查 良性骨肿瘤者的血、尿和骨髓检验均正常 恶性者常有变化。;（三）影像学诊断 对骨肿瘤影像诊断的要求： ①判断骨病变是否为肿瘤； ②判断良性、恶性； ③肿瘤侵犯范围； ④推断肿瘤的组织学类型。;良性骨肿瘤的特点 生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，无转移； 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀，连续； 无骨膜增生，病理骨折后可出现骨膜增生； 软组织多无肿胀或肿块，如有肿