高血压诊断与治疗的进展ppt课件.ppt

高血压诊断与治疗的进展;高血压;高血压定义; Evidence-based(循证医学) Eminence-based(循名人医学) 评价临床试验 SHEP: 老人收缩期高血压，结论：利尿剂对老年单纯收缩期安全, 入选：单纯收缩期高血压，只有1％入选，99％因各种原因而被排除, 从1％的单纯收缩期高血压患者得到的结论是否适合另外99％的收缩期高血压患者？ 医生面对一个患者，仍要自己做决定，不是 “指南”帮你做决定;谷峰比;J-shaped Curve;高血压患者就诊需明确的问题;高血压CVD主要危险因素;主要靶器官损害;主要并存病;高血压靶器官损害;心脏肥厚;心脏肥厚的早期心电图改变;超声心脏肥厚;超声心脏舒张功能障碍;肾损害:;肾功;蛋白尿;分期 GFR（肌酐清除率）;肾功损害最早最敏感的诊断指标;继发性高血压鉴别诊断;嗜铬细胞瘤为何明确诊断很重要？;;临床线索;3. 发作性头疼（80％) ,生前未确诊：27％ 心慌（64％）， 17％ 出汗（57％） 17％ Mayo: 54 例尸解证实，生前41例未作出诊断。13例生前诊断者，4例因其它病剖腹术意外发现 一个高血压患者，若存