糖皮质激素治疗肾脏疾病ppt课件.pptVIP

继发性肾小球疾病——狼疮性肾炎 Ⅴ型狼疮性肾炎 单纯Ⅴ型可给予泼尼松1mg/kg/d或甲泼尼龙0.8mg/kg/d，共8周，有反应者3-4个月内缓慢减至每日或隔日泼尼松5-10mg或甲泼尼龙4-8mg。疗效不佳时加用免疫抑制剂。 一般不主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗 Ⅵ型狼疮性肾炎 一般不使用激素。如有狼疮性肾炎以外的狼疮活动可用激素治疗或联合免疫抑制剂。 糖皮质激素的适应证 继发性肾小球疾病——系统性血管炎 绝大多数成人寡免疫复合物型系统性小血管炎与ANCA相关，累及肾脏，表现为Ⅲ 型即寡免疫复合物型新月体肾炎。 冲击治疗 重症患者可给予甲泼尼龙0.5g/d，连续应用3-5天。 激素治疗 足量泼尼松1mg/kg/d或甲泼尼龙0.8mg/kg/d治疗4-8周后减量，于6月后减至每日或隔日泼尼松5-10mg或甲泼尼龙4-8mg维持，总疗程一般不短于12个月，必要时延长维持治疗时间。 糖皮质激素的适应证 肾小管-间质疾病 根据不同病因和病情严重程度给予相应治疗 特发性急性间质性肾炎 泼尼松1mg/kg/d或甲泼尼龙0.8mg/kg/d治疗2-4周，病情好转后逐渐减量维持。部分患者可于4-6周停药，继发性据病情决定维