肝硬化患者合并曲霉菌感染患者ppt课件.pptVIP

文献阅读报告;患者男，56岁，身高176cm，体质量100kg，因HBsAg阳性6年，乏 力、尿黄1月余，发热伴咯血3天入院。检查提示：ALT218U／L， AST167U／L，总胆红素409mol/L。双肺CT平扫：双肺多发大小不 等类圆形高密度影，其内可见空洞。 临床诊断：1、乙型病毒性肝炎、肝炎肝硬化；2、急性肝功能衰 竭；3．肺部感染；4．慢性肾功能不全。 给予护肝、降酶、退黄、哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗、免疫等 对症治疗。住院期间2次痰培养均为烟曲霉菌，给予卡泊芬净治疗 1周后患者咳痰增多，发热，最高达39．2℃。外院专家会诊建议 加用伏立康唑治疗。;肝功能损害者用药;检索文献;Altered Pharmacokinetics of Voriconazolen a Patient with Liver Cirrhosis;半衰期：4.7h ;;给予负荷剂量的患者有13人（44.8%），其余16人直接给予治疗剂量。 平均负荷剂量：302±45.9mg/day or 4.6±0.7mg/kg/day (200-400mg/day; 3.3-5.5mg/kg/day) 治疗剂量：218.6±41.4mg/day or 3.63±0.7mg/kg/day (160-300mg/day; 2.58-4.33mg/kg/day) 给药次数：25人为Qd，4人为Bid 平均治疗天数：