肱骨外科颈骨折全解ppt课件.pptVIP

肱 骨外科颈 骨 折;肱 骨 的 解 剖; ;;;;;病 因 与 分 类;1.无移位骨折  包括裂缝骨折和嵌插骨折，前者多因直接暴力所致，后者多为较小的间接暴力引起。;2.外展型骨折 　　间接暴力所致。如跌倒时手掌着地，暴力向上传达，使患肢外展时即发生外展型骨折。骨折后两折段形成向内向前的成角移位和重叠移位。;3.内收型骨折 　　间接暴力所致。如跌倒时手掌或肘部着地，暴力使上肢内收并沿上肢纵轴向肩部冲击而引起的骨折。骨折后两折段可嵌插，也可产生向外向前成角移位和向外向前侧方移位。;;临　床　表　现;1．外伤史2．症状和体征 1）局部肿胀严重，甚至波及整个肩部　　　　　　　　　　　　　　　　 和上臂，但肩部仍膨隆饱满。 2）上臂呈外展或内收畸形。 3）疼痛明显，活动伤肢时疼痛加剧。 4）有时可在腋窝下触及移位的骨折端。 5）除嵌插骨折外，肩关节活动明显障碍。;;;治　疗;1．无移位骨折 　用三角巾悬吊患肢于胸前3-4周。2．有移位的外展型和内收型骨折 　麻醉下手法复位，再用上臂超肩小夹板固定4-6周，手法复位应及早进行，越早复位成功率越高。3．手法复位失败者，合并血管神经损伤者或骨折完全移位者　　可手术切开复位内固定或行人工肱骨头置换术，术后三角巾悬吊于胸前3-4周。;;;术 前 护 理;1.心理护理。