胸痛中心社区宣教（急性冠脉综合征）ppt课件.pptVIP

冠心病 之 急性冠脉综合征;2002～2014年我国城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势;什么是 急性冠脉综合征;临床分型;;病因与发病机制;临床表现;; 主要症状 疼痛、压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐 大汗 不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感 发作时病人常不自觉地停止原来的活动 ; 　　 主要部位 主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 ;*; ;急性心肌梗死;临床特点;临床表现;疼痛;;III°房室传导阻滞、室性逸搏心律;成对室性早搏;AMI合并室性心动过速;阵发性室性心动过速;持续性室性心动过速;心室扑动与心室颤动;危重表现;病情危重的可能原因 主要为急性左心衰竭【泵衰竭】，为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。 表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿 右心室心肌梗死者可一开始就出现右心衰竭表现，伴血压下降。;实验室及其他检查;ST段抬高性AMI的定位诊断;Ⅱ、Ⅲ、 aVF;胸痛发作时心电图—ST段压低;胸痛发作时心电图——ST段抬高;超声心动图 ;实验室检查 ;血清心肌坏死标记物;心肌梗死诊断;急性主动脉夹层 急性肺动脉栓塞 心绞痛 急性心包炎 急腹症;乳头肌功能失调或断裂 高达50%， 二尖瓣脱垂并关闭不全 心脏破裂 1周 ，少见