脑梗死 讲座ppt课件.pptVIP

常见的症状有： （1）主观症状 头痛、头昏、头晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。 （2）脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难 （3）躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 1　 生理状态 1.1 生命体征、心律、呼吸形态、脉搏氧饱和度、呼吸音。测血压时须测双上肢血压，左右相差≥20mmHg，报告医生 1.2 GCS、瞳孔大小及对光反应、肌力、肌张力、言语功能、视觉、头痛情况 1.3 腹部体征 1.4 大小便 1.5 皮肤情况 初始评估 2　 进食、营养状况 2.1 是否需要营养科会诊 2.2 能否自行进食，吞咽功能、胃纳及饮食情况 3　 活动能力 3.1 是否需要康复科会诊 3.2 有无跌倒/坠床的风险 实验室检查 CT或MRI结果 心理/社会状态 家庭支持，经济状况，宗教信仰 6　 过去疾病、手术史，用药情况 7　 出院计划 1　 GCS、生命体征、瞳孔大小及对光反应、肌力及肌张力变化、言语功能 2　 注意有无意识障碍加深、头痛、呕吐等颅内压升高的表现 3　 脉搏氧饱和度、面色、呼吸频率、节律及呼吸音变化，及早发现肺部感染及呼吸衰竭 4　 有无心律失常，特别是致命性心律失常 持续评估 5　 监测血压。发病一周内，如血压不超过220/l2