急性冠脉综合征的诊断和治疗2015ppt课件.pptVIP

急性冠脉综合征的诊断和治疗;传统冠心病分类 无症状心肌缺血（隐匿型冠心病） 心绞痛（劳力、自发、混合、变异、 卧位、微血管性） 心肌梗死（ST段上抬型，非 ST段上抬型；透壁、非透壁；Q波、非Q波） 缺血性心肌病 原发心脏性猝死;冠心病新的分类;心绞痛的胸痛;胸痛的临床分类;其他心血管疾病 肺 胃肠道 胸壁 精神性疾病;非心绞痛的胸痛特点;慢性冠脉疾病 ;持续时间3-10分钟（一过性），不30’，否则AMI或非心绞痛； 临床特点是“ 心绞痛症状”呈一过性； 是由于冠脉固定狭窄（70%）所致； 发作时可有ECG ST段?，缓解后ST段迅速恢复等电位线，这有确诊价值； 无心绞痛发作时，ECG多正常，这不能除外劳力性心绞痛的诊断。 心肌酶（-），TnT（-）； 运动ECG和/或同位素试验多（＋），即可确诊。;稳定劳力型心绞痛 稳定：发作诱因、频度、程度、持续时间等均 在一段时间内（如数月）相对稳定，如剧烈 运动则诱发，不做该运动不发作； 劳力型：典型劳力型心绞痛发作特点； 多为单支或多支病变固定狭窄和稳定斑块； 治疗效果好，突发为AMI少； 稳定是相对的。可长期稳定，也可变化成恶化劳力型心绞痛，产生AMI。;急性冠脉综合症的概念;急性冠脉综合症的现代认识;泡沫 细胞;外膜;外膜;不稳