化疗外渗护理课件.pptVIP

化疗药物外渗预防及护理;病历资料：906——17床 杨喜悦，患者女, 47 岁, 2013年10月17日15:11以胃癌术后第一次化疗收住我院, 入院时T36.5℃ , P72 次/分, R18 次/分, BP124 /80mmH g, 化验: 白细胞 4.05×109 /L, 红细胞 4.2×1012 /L, 血红蛋白125g /L, 血小板155×109 /L。17:00，化验回报肝、肾功能正常。采用奥沙利铂+ 替加氟(5- Fu)+亚叶酸钙方案, 静脉滴注5%葡萄糖液500m l+ 奥沙利铂200m g, 输注40m in后发生局部静脉液体外渗, 手背肿胀范围约1. 5cm ×1. 5cm, 当即停止输液, 患者自觉肿胀部位疼痛,给予患者硫酸镁持续湿敷，1d 后疼痛感减轻, 3d后症状消失。; 概况：;化疗药外渗的处理;追本溯源!!!;1)干扰和阻碍DNA合成的：甲氨蝶呤（MTX）、巯嘌呤（6-MP），氟达拉滨（FLU)、阿糖胞苷( Ara-C)、羟基脲（HU）。 2)破坏DNA：环磷酰胺( CTX )、苯丁酸氮芥（CLB）、白消安。 3）抑制有丝分裂：长春新碱( VCR)、高三尖杉酯碱(H HT)。 4)抑制DNA???RNA合成：柔红霉素( DNR) 、去甲氧柔红霉素（IDA）表柔比星、阿柔比星、奥沙利铂等 5）影响癌细胞蛋白质合成：左旋门冬酰胺