全套李包罗医院管理学ppt课件之电子病历系统.ppt

8 电子病历系统;一、电子病历的基本概念;1、电子病历概念的提出;（1）病历的概念; ;（2）病历的演变;希波克拉底的一份病历原文：; ; ;（3）纸质病历的缺陷;不便共享;不便再利用;不便存储多种信息;容易产生误解;容易产生失误;2、什么是电子病历;美国电子病历协会1997年关于电子病历定义; ; ; ;3、电子病历的发展及其现状;（1）电子病历发展的三个阶段; ;（2）发达国家电子病历的发展水平;下面列举几个典型例子：; ; ; ;目前发达国家电子病历水平; ;（3）我国电子病历的发展现状; ; ; 我国电子病历的水平:;二、电子病历的基本功能;1、信息采集;2、信息存储; ;3、信息显示; ;4、信息处理; ; 需要指出：;（5）一个电子病历系统的功能描述;电子病历系统;三、电子病历的结构化描述;1、我国电子病历系统的基本架构;;电子病历; A 病历概要;;EMR0800住院病案首页;2、电子病历的数据结构;（1）电子病历数据结构; ;（2）临床文档的信息模型;; 临床文档; 文档头; 文档体;（3）临床文档中的数据组和数据元;电子病历临床文档部分数据组分类与代码表 ;（4）临床文档的基础模板形式; ; 电子病历临床文档部分基础模板表 ;四、电子病历的实现;1、病历结构和病历模板的实现;（1）病历结构的基本框架;“入院记录”