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《胰岛素与口服降糖药》ppt课件
第32章 抗糖尿病药;糖尿病(diabetes);糖尿病(diabetes);糖尿病(diabetes);第一节 胰岛素;D;; 胰岛素的结构
分子量为56kD的酸性蛋白质
由两条多肽链以二硫键共价相连
A链有21个氨基酸残基
B链有30个氨基酸残基;体内过程;主要靶器官是肝脏、骨骼肌和脂肪等
糖代谢:降低血糖。加速组织对葡萄糖的利用,抑制糖异生
脂代谢:促进脂肪合成,抑制脂肪分解
蛋白质代谢:促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解
其他:激活Na泵,促进K2+内流,降低血钾;促进生长,结构类似于IGF-1;作用机制;临床应用;其它应用; 不良反应; 不良反应;胰岛素耐受性– 胰岛素抵抗;第二节 口服降糖药;一、磺酰脲类; 体内过程;药理作用;临床应用;不良反应和禁忌症; 药物相互作用;二、双胍类;瑞格列奈,那格列奈; 临床应用
糖尿病肥胖病人
二甲双胍降低低密度和极低密度脂蛋白,治疗动脉粥样硬化;三.α-葡萄糖苷酶抑制剂;四. 胰岛素增效剂(针对胰岛素抵抗,提高机体对胰岛素敏感性);PPAR?的激动剂过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)
调节胰岛素反应性基因的转录
改善胰岛素抵抗,降低高胰岛素血症,高血糖,增加葡萄糖转运蛋白
纠正脂质代谢紊乱
对Ⅱ型糖尿病血管并发症的防治作用抗动脉粥样硬化:抑制血小板内磷酸肌醇信号通路明显减轻肾小球的病理改变,延缓蛋白尿的发生;口服降血糖药记忆歌诀
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