整理版2重症H7N9禽流感患者的诊治ppt课件.pptVIP

重症H7N9禽流感患者的诊治;病 史 ;3月18日胸 片;3月18日化验检查;既 往 史;;; 动脉血气： PH 7.421、PCO2 31.3、PO2 69 FiO2 100、HCO3- 20.5、Lac 1.3 心梗定量： TNI 0.034ng/ml、CK-MB 41ng/ml NT- BNP 229ng/ml； 生化： ALT 68iu/l、AST 163iu/l、CK 4250iu/l;病史特点;入院诊断;胸片进展迅速;病情分析;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;重症ARDS机械通气六步法;重度ARDS-肺保护性通气模式;尝试--实施RM;评估与判断;评估与判断;;V V - ECMO;;*;呼吸功能支持;VV-ECMO辅助下肺保护;;*;;HFOV临床应用;*;3月23日胸部CT;ECMO + 俯卧位通气;Supine vs Prone;Prone ventilation reduces mortality in patients with severe hypoxemia;建 议 重症ARDS患者：机械通气24-48h P/F100mmHg 且无相关禁忌者，建议俯卧位通气;俯卧位通气操作规范 -- 物品及人员准备;俯卧