紧张型头痛的诊疗ppt课件.pptVIP

这个标准，把头痛分为三部分： 就是刚才提到的：原发性头痛，继发性头痛，第三类呢，是颅神经痛以及中枢和其他原发性的颜面痛，第三类实际上应该是介于原发性头痛和继发性头痛之间，这类的头痛病人，发病部位是明确的，但是病因不是十分清楚 * 我们按照分类，原发性头痛可以分为几类 一个是偏头痛，还有一个是紧张型头痛，再一个是丛集性头痛，以及其他的 三叉神经自主性痛，第四个是其他的原发性头痛 这是我们把原发性头痛分为几个类型 从流行病学来看，最常见的是两个 一个是紧张型头痛，一个是偏头痛 我们今天着重讨论紧张型头痛 * 头痛的诊断，我们第一步要排除继发性头痛 所以说在继发性头痛（诊断）中，很重要的一个检查就是神经影像学检查 什么情况下，我们考虑做神经影像学检查呢？ 第一，如果我们在神经系统检查时发现 也就是说我们查体的时候，如果发现了异常的体征 第二个就是头痛的频率或者程度急剧的加重 比如原来是一般的胀痛，现在突然剧烈的撕裂样疼痛 这个时候我们要考虑有没有颅内出血，或者其他原因 第三个就是头痛性质发生变化 例如原来是胀痛，现在是撕裂样疼痛 再一个，五十岁以后新发的头痛 或者突然发生的剧烈头痛 五十岁以上新发的头痛，比如说巨细胞动脉炎，通常在五十岁以上 再一个，多种治疗无效的头痛 还有，有其他一些症状，比如说有眩晕，肢体麻木，无力等等 有其他症状的病人 有了这些以后 我们要考虑是不是有继发性头痛