缺血性卒中诊断分型及他汀治疗策略李轶ppt课件.ppt

出院医嘱 波立维：75mg qd 拜阿司匹林：300mg qd 立普妥：40mg qd 络活喜：5mg qd 卡托普利：12.5mg Q8h 倍他乐克：12.5mg bid 定期复查 2010中国缺血性卒中/TIA二级预防指南推荐意见 危险因素控制 抗栓治疗 有动脉源性栓塞证据的缺血性卒中患者，应将LDL-C降至2.07?mmol/L以下，LDL-C下降幅度应40% 进行抗高血压治疗，以降低脑卒中和其他血管事件复发风险 近期有支架成形术的患者，推荐联合应用氯吡格雷+阿司匹林 小结 缺血性卒中患者，应遵循指南，依据病因、危险分层选择相应的治疗 提高对易损斑块的识别能力，对于高危患者应采用强化降脂、抗血小板治疗 结合患者的具体情况进行个体化治疗 二级预防应做到早期开始、长期规范化治疗 分层诊治病例分析 大动脉粥样硬化性缺血性卒中 颈内动脉系统极高危病例-1 男，74岁 就诊当天早晨出现发作性言语不清，持续2-3分钟 后反复出现答非所问，右侧肢体无力，持续10-15钟 至下午4点共发生5次 急诊查：BP160/90mmHg 有HT病史，但未服用阿司匹林 急诊头颅CT正常 TIA卒中风险评估 总评分5分 74岁， 160/90，1 单肢，2 10-15分，1 无，0 ABCD2评分 ABCD2