美国宫颈癌筛查指南finalppt课件.pptVIP

细胞学联合HPV检测用于30岁以上妇女的筛查流程 HPV阳性细胞学阴性 HPV分型检测 HPV16 or HPV16/18(+) * 12个月后 重复细胞学和HPV检测 二者皆阴性 细胞学阴性 HPV（+） 细胞学异常 无论HPV结果如何 阴道镜检查 按ASCCP 指南处理 ASC-ASCP-ASCCP宫颈癌筛查指南（2012版） 常规筛查 间隔5年 HPV16 or HPV16/18(-) * 12个月后 重复细胞学和HPV检测 HPV阴性细胞学ASCUS的处理 建议常规筛查 20~29岁 细胞学筛查 每3年一次 30~65岁 细胞学+HPV 每5年一次 细胞学筛查 每3年一次 CIN3+发病风险很低 0.28% 5年后 0.54% 65岁以上人群筛查指南 具备以下条件者可退出筛查 既往20年内无CIN2+病史 既往10内连续3次细胞学筛查结果阴性或连续2次联合筛查结果阴性 最近的筛查应在5年内 常规筛查人群中，65岁以上宫颈癌发病率很低 子宫切除术后人群的筛查 如无CIN2+病史可退出常规筛查 原发性阴道癌罕见（0.69/10万） 阴道残端细胞学阳性率约为1~3%，PPV很低 长期随诊VAIN检出率很低，浸润癌更少 疫苗接种人群的筛查 同未