卒中合并高血糖患者降糖之路ppt课件.pptVIP

卒中合并高血糖患者降糖之路;卒中合并高血糖患者 降糖之路;1979;1979;中国急性卒中住院患者合并糖代谢异常及其预后的前瞻性研究;国际上，卒中多从属于心血管疾病 卒中患者的糖代谢情况缺乏大型流行病学研究 缺乏卒中患者的降糖干预研究 中国作为全球卒中第一大国，对卒中的研究处于世界前列 ;卒中合并高血糖患者 降糖之路;中国是全球卒中的第一大国;脑血管病：全球第二位死亡原因;2006年中国卫生事业发展情况统计公报 ;中国是全球糖尿病的第二大国;中国糖尿病患病率超过11％;约60％急性卒中患者合并高血糖;纵横中国研究进度汇报（2008/08/08~2008/11/07）;77％卒中康复期患者合并高血糖;卒中合并高血糖患者 降糖之路;糖尿病是卒中的独立危险因素;Manson JE et al. Arch Intern Med, 1991, 151(6):1141-1147.. ;NIHSS(美国国立卫生研究院卒中评分法)评分——评价卒中的严重程度，提供重要的预后信息，也有助于明确溶栓治疗并发颅内出血的危险度。;卒中合并糖尿病患者神经功能恢复较差;糖尿病是卒中复发的独立风险因素;Wilterdink JL, Easto JD. Arch Neurol, 1992, 49(8):857–863.; 餐后高血糖：心脑血管疾病之痛 IDF、ADA强调餐后高血糖 糖尿病病程餐后高血糖出现早 研究证实餐后血糖较空腹更重要 ;指南强调餐后高血糖;指南强调餐后高血糖;-15;餐后高血糖与心脑血管危险关系更密切;Nakagami T, et al. Diabetologia 2004;47:385–94.;餐后血糖升高增加卒中危险;卒中合并高血糖患者 降糖之路;治疗;有效的血糖控制带来良好的临床结局;卒中合并高血糖，降糖还需努力; 中国卒中合并高血糖患者特点： 饮食以碳水化合物为主 以餐后高血糖为主 老年患者居多;2002年中国居民营养调查：中国城市居民碳水化合物供能占47%;中国饮食结构中以碳水化合物为主;39%;单纯 IFG: 1.7%;中国大陆己进入老龄化国家 ;卒中死亡人群中老年人居多;糖代谢异常人群中老年人居多;老年糖尿病患者特点;低血糖患者各种死亡率均偏高;糖尿病患者需警惕低血糖;老年糖尿病患者心力衰竭患病率升高;1997年潘长玉教授等人观察966例2型糖尿病患者，微量白蛋白尿的患病率为21.05％ 2001年上海中山医院对1059例2型糖尿病患者尿蛋白进行检测，发现微量白蛋白尿的患???率为12.84％ 欧洲一项研究中，200例2型糖尿病患者66％合并微量或大量白蛋白尿; 中国卒中合并高血糖患者特点： 饮食以碳水化合物为主 以餐后高血糖为主 老年患者居多;卒中合并高血糖患者 降糖之路;双 糖 酶;拜唐苹?抑制碳水化合物的分解;拜唐苹?延缓碳水化合物的吸收;*;拜唐苹?治疗中国糖尿病患者效果更佳;Adapted from Mertes G. Diabetes Res and Clin Pract 2001;52:192–204.; 《2007年中国2型糖尿病防治指南》 α-糖苷酶抑制剂适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。 ;拜唐苹? “消峰去谷”，减少低血糖发生;*;干预;降糖药物注意事项;拜唐苹?具有良好的安全性;老年糖尿病患者多种降糖药物慎用;老年糖尿病患者降糖宜选拜唐苹?;拜唐苹? ：适合老年患者;Hanefeld M, et al. Stroke 2004;35:1073–1078.;拜唐苹?降低IGT和2型糖尿病患者心血管风险;药物;拜唐苹?改善急性卒中预后;拜唐苹?降低卒中复发危险;拜唐苹?是卒中患者降糖的基础药物;thank you!