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甲强龙在急诊中的应用 上海市瑞金医院 急诊科 陆一鸣;目 录;糖皮质激素的药理作用;磷脂 花生四烯酸;皮质激素受体;多环节炎症抑制作用 减少白细胞聚集，抑制炎症反应 抑制组胺和各种炎性介质的释放 减少毛细血管的通透性 稳定溶酶体膜，抑制水解酶的释放 松驰支气管平滑肌 增强传统的支气管扩张剂的效果;糖皮质激素的免疫抑制作用;脂质双分子层;糖皮质激素增强对应激的抵抗力;糖皮质激素对血液与造血系统的作用;糖皮质激素的其他作用;糖皮质 激素;甲强龙在其它急诊疾病中的应用;甲强龙在ARDS病人中的应用; Acute Respiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫综合征 同义词 休克肺 急性肺损伤 (ALI) A ? 不是成人的意思 ;心功能正常的病人出现, 急性呼吸功能衰竭 伴渗出性肺水肿 低氧血症 (血液中O2 ↓) 病情进展导致纤维化 常在下列情况下发生: 直接导致肺部组织损伤 肺炎(X线 /药物/ 误吸 /感染 / 烟雾 / 胸部损伤…) 肺外原因 烧伤/ 休克 /创伤/ 严重感染 / 脂肪栓塞 / 人工通气...; 该病人60多岁，恶性肿瘤术后，发生多种并发症包括深静脉栓塞，肺栓塞以及会阴部脓肿，并出现低氧血症以及两肺浸润影，没有左房压力升高的迹象。;炎症期 多种细胞因子活化 (TNF-?, IL-1 ...) 纤维增生期 肺细胞, 纤维原细胞增