《血液流变学》课件.pptVIP

广州医学院第二附属医院 ;一.血液流变学发展史 1675-----leeuwenhokRBC变形 1687------牛顿粘滞定律 1750-----RBC轴流 1906-----血液粘度与管径关系 1920-----Bingham提出流变学 1929-----成立流变学会;二.血液流变学的定义和研究范畴 定义-----血液流变学是研究血液及其组分流动和变形的科学。　从研究角度上看，主要包括三个层次方面的内容：　　1、血液的宏观流动性，即粘度。　　2、血细胞的流变性，主要是红细胞的聚集性和变形性。　　3、血液生化物质对血液流变性的影响，主要是纤维蛋白原，球蛋白等。 ;三、血液流变学研究的重点（一）实验室检查方面 1、检测指标的建立 2、实验室方法学的标准化和质量控制（二） 血液流变学在临床医学中应用（三）已报道的血液流变学相关的疾病 ;四、基本知识（一）血液的流动形式 1、在血管中运动是一种表现为中央流速快，周边流速慢的套管式流动。见图1。 ;2、所谓套管式流动实际上是一种分层运动，又称层流，见图2。　　　　　　　　　 　 3、切变应力（又为内摩擦力），用F（达因）表示。 4、剪切应力:在单位面积上所承受的切变应力，用 t表示。其计量单位是达因/平方厘米，用Pa（帕斯卡） 5、切变率:快慢两层之间的速度差和距离差,公式是 速度差（cm/s） 切变率(g) = ---------------------- 距离差（cm） 计量单位是 1/秒（s-1）,切变率高，液体流速快。 ;6、牛顿的粘度定律： 　 剪切应力(t) 帕斯卡(Pa)　　　粘度（η）= ----------------- = ----------------　　　　　　　　　　切变率(g) 秒-1(S-1) 牛顿将粘度作为衡量液体流动时的内摩擦力或阻力。　 ★非牛顿液体:粘度是随切变率的变化而变化 ★牛顿液体:粘度与切变率无关。 ; ;7.表观粘度:在特定切变率下测定出来的粘度。由于全血 中含有大量的红细胞，红细胞的数量显然对全血粘度 构成非常重要的影响，实际上全血粘度与红细胞比积关 系很大，  ;;;;;;锥板式粘度计 ;■条件:必须设定高，中，??三个切变率，在不同的切变率下测定全血的表观粘度。 ■标准：国际血液学标准化委员会规定高切变率应当在150s-1，中变率应当在50-60s-1，低变率应当在1-5s-1。■粘度与红细胞聚集及变形性的关系： 低切变率------红细胞易聚集； 高切变率------红细胞易变形。 ;采用宝石支撑轴系以感应电涡形成的力矩进行驱动，切变率全程自动设定；粘度测定快速准确、用血量少；可拆卸测头（包括锥板和液槽）便于手工清洗；完成数据的自动输入和报告打印。 ;? ???? ;●先进的对数均匀采样技术 ●准稳态方式全程扫描全血沾度随切应力变化的动力学●全面描述全血的非牛顿特性，保证性能接近稳态方法的前提下实现血液沾度的快速测量。;2.血浆粘度测定：规定在高切变率下（100 s-1-120 s-1）范围测定。采用毛细管法或悬丝法。 ■毛细管式粘度计 适用血浆等牛顿液体的测定，竖直型可调节试样用量，管端压力差大，切变率高，难于反映血液等非牛顿液体的粘度特性 ;（二）红细胞流变性 红细胞流变性1、红细胞聚集性　（1）低切变率，最好是1s-1条件下全血粘度。　（2）根据粘度计算出所谓的红细胞聚集指数。　（3）血沉（ESR）和血沉方程K值 血沉测定值　 血沉K值 = -------------------------------------- 　　　　 　 -（血浆比积+en红细胞比积） ;（二）红细胞流变性 红细胞流变性 （4）红细胞电泳率：红细胞电泳仪，在显微镜下观察和计算红细胞泳动的速度 。 （5）红细胞电泳指数：通过数学公式推导 RBC泳动的距离（mm）红细胞电泳速度（U）= --------------------------------　　　　　　　　　 20个RBC通过平均时间（s） 　　　　　　　　　　　 红细胞电泳速度（U）红细胞电泳率(V)(EPM