系统性红斑狼疮的安全用药 课件.pptVIP

什么情况下应该随时复查？ 在定期复查的过程中, 如果出现下列症状之一,应当随时去找医生, 而不应该拘泥于定期 复查的时间: 本次讲座内容 随访—安全的保障 免疫抑制剂的选择 其他用药注意事项 狼疮治疗药物分类 非甾体抗炎药NSAIDS 双氯芬酸、布洛芬、萘普生、奥沙普秦、塞来昔布 糖皮质激素 强的松、甲基强的松龙 免疫抑制剂 环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、FK506、长春新碱 抗疟药 羟氯喹、氯喹 植物药 白芍总苷、雷公藤 生物制剂 belimumab 其他 免疫球蛋白、双密达莫、华法令 免疫抑制剂 作用与安全性——免疫抑制剂 免疫抑制剂—环磷酰胺 环磷酰胺在SLE中的应用已经历近40年的时间, 其给药的方法及策略也 正逐步完善。 安全性逐步提高 长期使用要警惕伴随的严重不良反应如骨髓抑制、性腺抑制和膀胱炎等， 目前的研究发现环磷酰胺的生殖系统毒性与累积剂量和患者年龄有关。 免疫抑制剂—硫唑嘌呤 硫唑嘌呤作用相对温和，目前一般做维持治疗或病情顽固时联合用药。 最突出的不良反应是骨髓抑制（白细胞、血红蛋白、血小板减少），个别特异体质即使在小剂量也可能出现严重的骨髓抑制。 使用硫唑嘌呤一般开始剂量较小，使用一个月观察安全后再增加剂量。 注意与其他药物的相互作用：与抗痛风药别嘌呤醇合用可致死。 免疫抑制剂—吗替麦考酚酯 MMF能高度选择性地抑制免疫