临床医学炎症性肠病影像学表现ppt课件.pptVIP

炎症性肠病的CT、MRI诊断;炎症性肠病(IBD);病 理;病 理;溃疡性结肠炎 连续性病变 最先累及直肠、乙状结肠，并逆行向上发展，主要侵犯左半结肠 肠瘘形成少见 肠粘膜修复过度，可形成假性息肉 ;CT、MRI检查;检查前夜口服缓泻剂 检查当天早餐禁食,检查前约45分钟口服甘露醇溶液约1500－2000ml以扩张肠道。也可以经导管注入液体或气体 检查前10分钟肌注东莨菪碱以松弛胃肠道 结肠可直接注入空气扩张肠腔;CT扫描和重建 平扫和动静脉双期增强扫描 （层厚/层距在5mm以下） 造影剂注射速率2.5ml/Sec，注射剂量为1.5－2.0ml/Kg MPVR重建;MRI扫描 采用序列 SE序列 快速干扰梯度回波序列(FSPGR) 单次激发快速自旋回波（SS-FSE） 脂肪抑制技术 FIESTA、LAVA序列等 可直接获得冠状位或矢状位图像;正常直肠 肠壁均匀强化;克罗恩病的CT、MRI表现;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;非抑脂ssFSE序列;克罗恩病;管壁分层强化 粘膜层、浆膜层强化明显，粘膜下层水肿增宽横断面呈“靶征”，提示病变处于活动期 管壁不强化或轻度均匀强化，无分层，提示病变处于静止期或慢性期;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病;克罗恩病的CT、MRI表现;克罗恩病;克罗恩病;肠系膜纤维脂肪增生，密度混浊。肠管互相聚