职业暴露的预防与处置课件.ppt

; 职业的危害因素;化学性危害;物理性因素;职业危害;生物性感染 ; 我国现状;主要内容;;传播途径;HIV大量存在于感染者和病人的血液中，经血液传播，HIV视不同的传播形式而不同： 经输血传播的概率为95%； 共用静脉注射器传播的概率大于70%； 针头刺伤皮肤传播的概率约为1:400-1:300。 ;传播差异;医务人员职业暴露的因素;谁有职业暴露感染HIV危险;职业暴露条件;职业暴露的方式; 职业暴露特点;二、职业暴露后的危险性;“窗口期”;针刺伤：是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。护士是医务人员中最易接受血液、体液的人群且多为危险性接触，刺伤后存在发生经血液、体液传播疾病的危险性。;医疗锐器伤的危害;针刺伤的影响;三、职业暴露的预防;什么是普遍性防护原则？;1 既要防止血源性疾病的传染，也要 防止非血源性疾病的传染；2 强调双向防护，既防??疾病从病人传至医务人员，又要防止医务人员传至病人；3 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离。;为何应遵循普遍性防护原则？;标准预防措施;标准预防的具体措施; 防护措施;将输液导管与无 针系统连接;禁止将针头放置在 床边、小车顶部; 注意;四、职业暴露后处理医务人员暴露于污染血后应急处理;镇静 迅速、敏捷地按常规脱去手套； 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，禁止进行伤口的局部挤压。 流动净水充分冲洗10分钟； 0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。 危险评估：液体类型和暴露类型 评估暴露源：检查暴露源的HIV血清（有条件的话做快速 试验） 暴露对象：尽快启动暴露后预防;对职业暴露级别的评估; ;;迅速、敏捷地按常规脱去帽 子、口罩、手术衣； 流动的净水充分冲洗污染部位。;紧急措施;实施预防性用药;暴露后的监测;HBsAg(-) ①完成乙肝疫苗接种 ②定期追踪 ;HCVAb(-) 定期追踪;随访和咨询;职业暴露可能影响到其他医务人员，家人和朋友，请保护好自己;小结;