化疗过程中白细胞的兴衰 课件.pptVIP

化疗过程中白细胞的兴衰;;细胞周期;S期; 骨髓 血液 组织;化疗后白细胞曲线图;常见化疗药物的骨髓抑制特点; 造血系统毒性反应分级 (据WHO化疗毒副作用分级标准);Ⅰ度、Ⅱ度（WBC2.0×109/L）：无需处理，严密观察 Ⅲ度（1.0×109/LWBC2.0×109/L）：粒细胞集落刺激因子(G-CSF) Ⅲ度伴发热：G-CSF + 抗生素(亚胺培南) Ⅳ度（无论是否伴发热）(WBC1.0×109/L)：G-CSF + 抗生素 ;G-CSF;G-CSF作用机制;G-CSF引起的白细胞浓度变化;化疗后48h预防性使用G-CSF;治疗性应用： 1、概念：白细胞Ⅲ度抑制以上时的应用 2、用法：5~7ug/kg/d，皮下注射 3、停药指征：两次白细胞总数都10×109/L 或中性粒细胞绝对值6×109/L ;预防性应用 概念：曾经化疗出现严重骨髓抑制、化疗结束后48-72小时的应用 目的：尽量使患者白细胞下降的最低值处于相对安全的范围 用法： 3-5ug/kg/d，皮下注射 停药指征：白细胞下降后再次回升时（多1周）。;一般护理：当患者WBC在2.0~4.0×109/L 时;保护性隔离措施及预防感染：WBC≤1.0×109/L或ANC*≤0.5×109/L时;