腹痛便血病案讨论ppt课件.pptxVIP

腹痛、呕血、便血3天;病 史;查 体;辅 助 检 查;辅助检查;辅助检查;是否为消化道出血？;上消化道出血： 定义：屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引 起的出血。 表现：主要表现为呕血、黑便，出血量大时也可表现为暗红色血便 常见病因：消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血，急性糜烂出血性胃炎，胃癌。其他少见的病因包括贲门粘膜撕裂伤，食管炎，胆道和胰腺出血，胸腹主动脉瘤破裂等; 上消化道出血病情严重程度分级;关于Forrest分级;Rockall评分系统;项 目;诊治流程;热凝止血;下消化道出血： 定义：屈氏韧带以下的肠道出血（包括部分小肠和结肠） 表现：主要表现为鲜红色或黑便，若出血部位低，出血量大，多解新鲜血便，若出血部位高，出血量少，则为黑便，较少表现为呕血。;结合本例;进一步检查;进一步检查;进一步检查;进一步检查;进一步检查;进一步检查;进一步检查;不明原因消化道出血;不明原因消化道出血;患者于住院期间双下肢及腰背部新出现皮肤紫癜;;过敏性紫癜(Allergic purpura);过敏性紫癜(Allergic purpura);过敏性紫癜(Allergic purpura);1990年美国风湿协会（ACR）诊断标准;2008 EULAR/PRINTO/PRES criteria ;腹型过敏性紫癜（