理学动物生理学 第二版 第八章 泌尿 课件.ppt

一、肾小管和集合管中的重吸收作用 （二）Na+的重吸收 2、远端小管和集合管对Na+的重吸收 ■重吸收方式：主动重吸收 管腔膜： ① H+- Na+交换 ② K+- Na+交换 管周膜和侧膜：由钠泵消耗能量将Na+转运出细胞 一、肾小管和集合管中的重吸收作用 （三）Cl-的重吸收 1、近曲小管Cl-的重吸收 ●机制：被动重吸收 由于Na+、葡萄糖、氨基酸等已在近曲小管的前半段主动重吸收，使近曲小管后半段的管内外Cl-的电位差↑(大约高20～40%)→Cl-顺电位差经紧密连接处(称细胞旁路途径)进入细胞间隙。 提示：除髓袢升支粗段Cl-为主动重吸收外，其它部位皆为被动重吸收。 一、肾小管和集合管中的重吸收作用 （三）Cl-的重吸收 2、髓袢升支粗段Cl-的重吸收 管腔膜上有Na+:2Cl-:K+同向转运体→Na+、Cl-顺电-化学梯度，K+逆电-化学梯度同向转运进入细胞内。 进入细胞的Na+由管周膜Na+泵泵出，Cl-经管周膜Cl-通道易化扩散出细胞，K+经管腔膜K+通道顺浓度梯度易化扩散进入管腔。 一、肾小管和集合管中的重吸收作用 （四）K+的重吸收 原尿中的K+绝大部分(≈70％)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的（K+- Na+交换）。 重吸收的机制: 主动过程(细节尚不清楚) 证据： 一、肾小管和集合管中的重吸收作用 （五）HCO3-的重吸收 HCO3-的重吸收吸收形式：以CO2的形式重吸收。 ▲HCO3-的重吸收与H+-Na+交换呈正相关即H+分泌↑→HCO3-重吸收增多。 ▲每有1个HCO3-重吸收，就伴随1个Na+重吸收。 一、肾小管和集合管中的重吸收作用 （六）水的重吸收 重吸收机制: 被动过程（渗透作用） 重吸收率： 近端小管：65 % ～70% 髓袢降支细段：10 % 远曲小管： 10 % 集合管：其余 二、肾小管和集合管的分泌机能 是指肾小管和集合管细胞将某些物质主动分泌至小管腔内的过程。 二、肾小管和集合管的分泌机能 （一）K+的分泌 1.K+的分泌机制 K+ - Na+交换 部位：远曲小管和集合管 ①[K+]管内＜[K+]管外 ②管周膜Na+- K+泵的主动转运→形成管腔外为正，管腔内为负的电位差（远曲小管主动重吸收Na+-）→K+顺电-化学梯度交换进入管腔，同时Na+被交换进入小管细胞内。 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 第八章 泌尿 一、肾脏解剖特点 (一)肾单位和集合管 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近端小管 髓袢细段 远端小管 袢升细段 袢升粗段 远曲小管 袢降粗段 近曲小管 袢降细段 第一节 肾脏的解剖和血流特点 一、肾脏解剖特点 （二）皮质肾单位和近髓肾单位 ■皮质肾单位： 髓袢短，数量多 ■近髓肾单位： 髓袢长，数量少 一、肾脏解剖特点 （二）皮质肾单位和近髓肾单位 两种肾单位比较 一、肾脏解剖特点 （三）球旁器 球旁器（近球小体）由球旁细胞（近球细胞）、球外系膜细胞（间质细胞）和致密斑三部分组成。 一、肾脏解剖特点 （三）球旁器 1.球旁细胞 球旁细胞为肾小球入球小动脉中特殊化的平滑肌细胞，能合成和分泌肾素。 细胞本身是一种牵张感受器，感受的刺激是入球小动脉血管容量和压力的变化。当入球小动脉血压降低、流量减少时，近球细胞分泌肾素增加。 一、肾脏解剖特点 （三）球旁器 2.致密斑 远曲小管贴近肾小球并与球旁细胞相邻时，其小管上皮细胞的排列变得致密，呈高柱状，形成向管腔内的斑状隆起，称致密斑，是一种化学感受器。 当小管液中Na＋浓度下降、小管液流量减少时，致密斑将感受的信息传递给球旁细胞，使球旁细胞分泌肾素增加。 二、肾脏的血流特点 （一）肾脏血液供应的特点 1.血液供应丰富但分布不匀 人安静时两侧肾脏血流量约为1200ml/min，相当于心输出量的20%～25％。其中94％左右的血液分布于肾脏皮质，5%～6％的血液分布于外髓，其余不足1％的血液供应内髓。 二、肾脏的血流特点 （一）肾脏血液供应的特点 2.血液流经两次小动脉和两套毛细血管网 肾脏的血液绝大部分流经肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网。 肾小球的入球小动脉短而粗，血流阻力低；而出球小动脉则细而长，血流阻力高。这一特点，使肾小球毛细血管血压较高，有利于血浆成分的滤过。 肾小管周围毛细血管网则血压较低，有利于肾小管的重