2013年等级医院评审汇报ppt课件.pptVIP

实施 Do PDCA循 环 中层干部掌握一种管理方法PDCA 处理 Action 计划 Plan 检查 Check 实施 Do 大连市第三人民医院 2006-2012以来我院医疗质量 与安全的持续改进 医疗质量与安全的持续改进 树立卫生部的“以人为本，以病人为中心”，提高医疗质量与病人安全”的理念，贯彻14条核心制度，规范我们的医疗护理行为。 病房不断扩大、手术量、门诊量增加，眼科、肿瘤科、外科、内科的整体技术进步，开展了心脏、肿瘤的介入、血透、内外科重症病房，麻醉的术后复苏。 开展了单病种与临床路径工作，规范诊疗行为降低病人的费用。 患者安全 严格执行查对制度 加强围手术期的安全核查 规范手卫生，落实医院感染工作制度 “危急值”报告、处理、评价、反馈 防范跌倒、坠床等意外事件发生 医疗安全不良事件上报、追踪及整改 核心制度学习与落实 三基三严培训及考核 规范三级医师查房 急救演练应急工作 抗菌药物专项治理 治理前后的品种与品规的比较 抗菌药物专项治理 专项治理前后的比较 抗菌药物专项治理 2010-2012年第3季度住院患者细菌标本送检同期比较 执行手卫生规范 近三年1-10月份洗手液、手消毒剂耗量同期比较 落实医院感染控制工作 2012年1-3季度部分1类手术切口预防使用抗菌药物比例 临床路径开展情况 40个病