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百草枯中毒专家共识2013 百草枯毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ），其中肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现为急性肺损伤（Ａｕ）或急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），后期则出现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯中毒患者致死的主要原因，病死率高达５０％～７０％。 百草枯中毒至今尚无有效解毒药物，许多治疗方法仍处于探索中，缺乏循证医学的证据，国内尚无急性百草枯中毒统一的诊疗方案或指南。 成人致死量为２０％水溶液５～１５ｍＬ（２０～４０ｍｇ／ｋｇ）左右。 百草枯经口摄入后在胃肠道中吸收率为５％一１５％，主要吸收部位在小肠，大部分经粪便排泄，吸收后０．５～４．０ｈ内血浆浓度达峰值。百草枯与血浆蛋白结合很少，在肾小管中不被重吸收，以原形从肾脏排出。肾脏是中毒开始浓度最高的器官，也是百草枯排泄的主要器官，当肾功能受损时，百草枯清除率可以下降１０—２０倍。随着肺组织主动摄取和富集百草枯，口服后约１５ｈ肺中浓度达峰值，肺组织百草枯浓度为血浆浓度的１０～９０倍。肺和肌肉成为毒物储存库，达峰值后可缓慢释放进人血液。 总体而言，百草枯有局部毒性和全身毒性，对所接触皮肤、黏膜的局部毒性呈浓度依赖性，而全身毒性则主要呈剂量依赖性。 临床表现 经口中毒经口中毒者有口腔烧灼感，口腔、食管黏膜糜烂溃疡，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，甚至呕血、便血，严重者可并发胃穿孔、胰腺炎等消化道症状