β受体阻滞剂临床应用病例分析指南.pptVIP

β受体阻滞剂－治疗冠心病的基石 ——β受体阻滞剂治疗冠心病病例分享 本病历仅代表医生个人观点 基本情况 周X，男，50岁，因反复胸痛1天，加重3小时于2009年4月2日9时来到我院急诊科就诊，查体：BP150/100mmHg，颈静脉无充盈，心率110次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，双下肢无浮肿。急查 CK 2772U/L、CK-MB 222.9U/L 、肌红1000ug/L 、肌钙蛋白5.07ug/L 有高血压5年余，血压最高180/100mmHg，未系统诊治 饮酒史10年，偶有吸烟，有冠心病早发家族史 病例分享-1 心电图显示: V1-V5导联ST段抬高0.4-0.5mv 初步诊断 冠心病 急性前壁心肌梗死 心功能Ⅰ级（Killip分级） 高血压3级 极高危组 治疗方案： 一般治疗 对症处理 抗缺血 抗凝和抗血小板 再灌注治疗： 急诊PCI 急诊PCI术 给于：阿司匹林300 mg St 氯吡格雷 300 mg St 冠脉造影示LAD近段完全闭塞 LCX 80％局限性狭窄，RCA40％局限性狭窄 PCI术：开通后， LAD近段置入2.75×24（TAXUS)支架一枚 治疗经过 治疗经过 阿司匹林100mg qd po 波立维 75mg qd po 倍他乐克缓释片23.75mg qd 舒降之40mg qn po