保留灌肠术的目的适应证适应证.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第八章 常用急救技术 兰灵 目录 第八章 常用急救技术 第一节 气管插管术与气管切开术 第二节 环甲膜穿刺术与环甲膜切开术 第三节 吸氧术 第四节 洗胃术 第五节 电除颤术 第六节 导尿术 第七节灌肠术 第七节 灌肠术 1 2 3 概 念 灌肠术是指将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气，或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。 灌肠术一般分为保留灌肠术和不保留灌肠术。 （一）不保留灌肠术的目的、适应证 1.目的 （1）排便排气 （2）清洁肠道 （3）减轻中毒 （4）高热降温 （一）不保留灌肠术的目的、适应证 2.适应证 （1）各种原因所致的便秘及肠积气； （2）高热患者； （3）某些手术、检查及分娩前准备。 （二）保留灌肠术的目的、适应证 1.目的 （1）用于镇静、催眠； （2）治疗肠道感染。 （二）保留灌肠术的目的、适应证 2.适应证 （1）肠道感染性疾病：阿米巴痢疾、慢性细菌性痢疾、结肠炎等； （2）不能口服补钾的低钾患者； （3）破伤风、抽搐、惊厥等患者镇静。 （三）灌肠术的禁忌证 1.严重的心血管系统疾病； 2.各种急腹症和消化道出血； 3.早期妊娠； 4.肠道手术不足半年； 5.其他：精神疾患不能配合、严重贫血、严重痔疮、肝硬化（严禁肥皂水）等。 灌肠术的物品准备及操作步骤 （一）物品准备 1.灌肠筒1套、肛管、弯盘、卫生纸、水温计、手套、消毒剂等；也可使用一次性灌肠包。 2.灌肠溶液： （1）大保留灌肠术 （2）小保留灌肠术 （3）保留灌肠术 灌肠术的物品准备及操作步骤 （二）操作步骤 1.大量不保留灌肠术 2.小量不保留灌肠术 适用于老年、虚弱患者、孕妇便秘。 3.清洁灌肠术 清洁灌肠是反复多次进行大量不保留灌肠的方法。老年、体弱患者慎用。 4.保留灌肠术 注意事项 1.准确掌握灌肠液的种类、温度、浓度、流速和量。 2.肝硬化患者禁用肥皂水观察以免诱发肝性脑病；伤寒患者溶液量不得超过500ml，压力要低（液面不超过肛门30cm）；充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠灌肠。 3. 肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的患者不宜做保留灌肠。 4.肠道感染的患者在夜间睡眠前灌入为宜。慢性细菌性痢疾取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。 5.灌肠过程中密切观察患者病情变化，如有脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等应立即停止，对症处理。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *