练主任血液疾病真菌感染肺部表现体会ppt课件.pptVIP

血 液 疾 病真菌感染肺部表现体会;血液科是侵袭性真菌感染的高发科室;真菌感染致血液肿瘤患者的死亡高居榜首;常见的真菌感染主要是: 念珠菌属 曲霉属 隐球菌属 接合菌（主要指毛霉） 肺孢子菌等 ;血液疾病患者侵袭性真菌感染发生率呈上升趋势;肺部是IA的主要感染部位;真菌感染诊治的困境;恶性血液病患者IFI漏诊率高达75%;早期诊断、早期治疗降低恶性血液病IFI患者死亡率的关键之一;IFI的分层诊断标准;IFI早期诊断： 结合宿主因素、临床标准和微生物学标准;临 床 特 征;Halo sign D 0-5;血液科侵袭性真菌感染治疗新策略; 病 例 1;; 病 例 2;2011.4.7与2011.4.25;第4疗程骨髓抑制期肺部感染，强力抗炎治疗1周;2011.8.2、8.19、8.29;病例 3;病例 4; 病 例 5;;;治疗2周;。;患者，男，66岁。 诊断：MDS。 病史：因肺炎，外院应用多种高档抗生素。 血常规：WBC 1.4x109/L N59%，痰培养酵母样真菌+ CT：双肺多发斑片影，右下肺为重。 给予舒普深（头孢吡肟、等）、氟康唑等治疗一周，病情加重，予广谱抗真菌治疗后，病情逐渐好转。 ;入院时肺CT：