他汀类与贝特类药物短期联合应用导致肌炎及肝损伤1例ppt课件.pptVIP

他汀类与贝特类药物短期联合应用导致肌炎及肝损伤1例;病例资料;现病史： 入院前3天无诱因出现全身肌肉酸痛，双上肢明显，活动时症状加重，平卧时肌痛减轻，全身乏力明显，食欲减退，因症状逐渐加重，不能下床活动，故来我院就诊。入院当日于门诊化验肝功、肌酸激酶明显升高，以“肌炎”收入院，病来无咽痛、发热，无胸、腹痛及恶心、呕吐，尿、便正常，尿色无改变。;既往史;既往史;个人史及家族史;体格检查; ;门诊化验;;肌酸激酶升高见于： ⑴急性心肌梗死 ⑵心肌炎、各种肌肉疾病，如进行性肌营养不良发作期、 横纹肌溶解症、多发性肌炎、重症肌无力，严重肌肉损伤（如挤压综合征）或心脏或非心脏手术后。 ⑶脑血管病、急性脑外伤、酒精中毒、全身性惊厥、癫痫发作、甲状腺功能减退、剧烈运动 。 ⑷药物：如他汀类，尤其与贝特类合用时;;上次住院化验结果;诊断;治疗;;;;转归;入院当日;入院第3天;;;入院后第5天;入院第8天;入院第12天;随访;日 期;出院前;;随访（再次入院）;文献复习—调脂药的不良反应;贝特类药不良反应;1.他汀致肝损伤;2.他汀相关性肌病;应用他汀发生肌病的危险因素;2.合并多系统疾病： 慢性肾功能不全、糖尿病、甲状腺机能减退、严重创伤、急性病毒感染、围手术期等3.高危人群： 酗酒、虚弱的老年女性，尤其80岁，身体瘦小者，大量柚子汁（1L/日）患肌病危险性增加。 ;他汀相关性肌病的处理;他汀相关性肌病的处理;老年患者应用他汀注意事项;老年患者应用他汀注意事项