内科消化科天津医科大学ppt课件消化系统X线诊断.pptVIP

龛影（胃体大弯溃疡型胃癌）：充盈像似良性，加压像示龛影周围环堤，粘膜破坏，龛影位于胃轮廓之内，示恶性 十二指肠球部溃疡之龛影，上角为加压像 憩室（diverticulum） 概念：管壁因内压高或外在牵拉。 造成局限囊袋外突，钡剂充填后形成的膨出影。 食管憩室 十二指肠憩室 胃底憩室 （一） 轮廓凹陷 充盈缺损（filling defect） 概念：管腔内占位性病变 不能被钡剂充填 形成缺损， 轮廓局限性凹入。 常见：肿瘤，息肉，肉芽肿， 静脉曲张，异物等。 充盈缺损（食管癌）示意图 充盈缺损（食管癌） 充盈缺损（结肠癌）：横结肠近端由癌所致的不规则充盈缺损 充盈缺损（乙状结肠腺瘤）：充盈缺损形态规则，边缘光滑，肿瘤带蒂 充盈缺损（良恶性病变的对照）右为食管癌，左为食管囊肿 二、粘膜皱襞的改变 恶性肿瘤：增粗、平坦、中断、破坏 良性肿瘤：平坦，分离挤压 炎症：增粗，紊乱、纡曲、粗细不均、纠集 粘膜皱襞破坏(食管癌 ) 粘膜皱襞破坏：乙状结肠癌（右）升结肠癌（左）所致境界清楚的粘膜皱襞破坏 粘膜皱襞增宽（慢性胃炎） 粘膜皱襞增宽，紊乱（胃窦炎） 粘膜皱襞迂曲、增宽（食管静脉曲张） 粘膜皱襞纠集（胃体小弯溃疡） 三、功能性改变 张力： 增高--管腔