胸痛中心数据填报平台的管理与质控ppt课件.pptx

胸痛中心数据填报平台的使用与质控;目录; 中国胸痛中心建设流程;启用云平台数据库;数据填报云平台的功能：五大功能模块;数据录入：整体流程;数据录入：病历建档;数据录入：急救信息;急救信息，第二页 首次医疗接触：患者自发病后首次接触专业医疗人员的时间和心电图等相关信息 生命体征：在接诊到患者后患者的基本生命体征信息 辅助检查：患者的肌钙蛋白和血清肌酐等NSTEMI和UA的Grace评估的必要条件。 ;急救信息，第三页 初步诊断：选择患者初步诊断结果并填写出本诊断的时间 ACS给药：记录患者首次用药的时间节点 Grace评估：点击“计算Grace分值”系统会根据已填写的患者信息自动计算出分值。 患者情况备注;发病时间 导致本次接诊就医的症状开始时间 通过询问患者或患者家属得到，由首诊医务人员填写 呼救时间 首次呼叫医疗系统的时间 通过询问患者/家属或根据120记录得到，由首诊医务人员填写 病情评估 通过查看病历得到 由首诊医务人员提供 来院方式 呼叫（120或其它）/转院/自行来院/院内发病 远程心电图 患者是否进行远程心电图信息传输（短信、微信等） 通过接收远程心电信息的医务人员得到，首诊医生填写 院前首份心电图 患者在发病至到达本院前在其它医疗机构或救护车内所做心电图;胸痛诊疗:主要记录患者在接诊并有了初步诊断结果后所采取的先关救治措施 初步诊断：根据初步诊断结果所采取的相关救治措