脊柱骨折伴脊髓损伤患者的护理ppt课件.pptVIP

脊柱损伤病人的护理;病因 临床表现;脊柱的生理;脊柱骨折是脊柱损伤中比较严重的一种。多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。 脊柱骨折可以并发脊髓或末尾马尾神经损伤，病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。 ;脊髓损伤种类： 脊髓震荡 脊髓不完全损伤： （挫伤与出血） 脊髓完全损伤： （断裂受压） ;临床症状： 活动障碍 局部疼痛与肿胀 局部畸形 颈髓损伤后神经系统的表现 辅助检查： X 线、CT 、MRI检查 肌电图检查 ;处理原则 抢救生命 妥善固定 早期治疗 整复脊髓 功能锻炼 ;脊髓损伤病人的搬运方法 搬运工具应该是木版或门板---以保脊柱的伸直位 颈椎骨折病人在??运是要有专人固定头部 ;围手术期护理---术前;围手术期护理---术后;a.关闭引流管道 b.头低足高位 c.补充生理盐水 ①提高硬膜外腔压力，压迫硬脊膜囊而提高脑脊液压力。 ②减少蛛网膜下腔和硬膜外腔之间的压力差，从而减少脑脊液漏失。; ; 脊髓再损伤或加重的危险——与体位不正确有关 体温异常——与自主神经系统，体温调节中枢功能紊乱有关 恐惧与焦虑——担心疾病的预后情况