心房颤动抗栓治疗指南与策略 ppt课件学习.pptVIP

围手术期抗栓策略 高危 术前4d停华法林,术前2d用肝素(INR降低时) 皮下注射UFH15000U/bid或LMWH100U/kg,术前12~24h停用 静脉滴注UFH(1300U/h)至术前5h停用 术前 术后* *术后出血高危，UFH和LMWH推迟24h或更长的时间。 对牙科操作，可以用氨甲环酸、氨基乙酸漱口，不需要停用抗凝药物。 中危 术前4~5d停华法林 使INR1.3~1.5 低危 低剂量UFH(5000UIH)/ LMWH,并同时华法林治疗 术前4d停华法林,使INR降低;术前2d用低剂量UFH5000U/IH或LMWH/IH,bid 低剂量UFH(LMWH) 与华法林 术后12h同时给予肝素与华法林持续4~5d直至INR达标 ACC/AHA/ESC房颤指南2006妊娠患者房颤的抗栓治疗 除非孤立性房颤或血栓低危患者，均建议妊娠期间采取抗栓治疗，根据妊娠不同阶段选择药物(抗凝剂或阿司匹林) I I I IIa IIa IIa IIb IIb IIb III III III I I I IIa IIa IIa IIb IIb