急性冠脉综合征抗凝治疗进展2011ppt课件.pptVIP

急性冠脉综合征抗凝治疗进展;;凝血瀑布;抗凝药物;抗栓药物作用靶点;我国ACS抗凝治疗现状;普通肝素 (UFH);Weitz J, et al. N Engl J Med 1997;UFH in ACS (N = 1353);UFH优点;UFH缺点;UFH使用方法;低分子肝素 (LMWH);依诺肝素;LMWH优点;出血风险;ENOX Bolus 30 mg IV 1.0 mg / kg Q12h ;2;;;LMWH in ACS;不同的LMWH，不同的关注方向;不同的LMWH，不同的关注方向;不同LMWH大同小异、都是有效的抗凝药物 不同 LMWH 有不同的分子量和不同的抗Xa/IIa比值，但过分强调这一点对临床医师并无重要意义 从目前的研究可以看出： 1）治疗ACS：克赛的试验最多/效果最好 2）血透和VTE：速碧林 3）高危/肿瘤病人：法安明 临床医师用药习惯非常重要，常择“熟”而非择优 但不同的病人最好用不同LMWH ;NSTE ACSs急性期;Xa因子：凝血过程的关键步骤;Herbert et al. Cardiovasc Drug Rev 1997;15:1-26 van Boeckel et al. Angew Chem [Int Ed Engl] 1993;32: 1671-90 ;IIa ;Time (hour);磺达肝癸钠 ;O