急性冠脉综合征的诊断与治疗向定成ppt课件.pptVIP

急性冠脉综合征的 诊断与治疗 ;连续的疾病谱，包涵了 不稳定型心绞痛(UA) 非ST段抬高的急性心肌梗死（大部分演变为非Q波心肌梗死,NSTEMI） ST段抬高的急性心肌梗死（大部分演变为Q波心肌梗死; STEMI） 猝死;ACS主要发病机理;ACS的临床分型;ACS的病理生理基础; ESC/ACC/AHA/WHF心肌梗死新定义 MI分为如下6型: Ⅰ型：与缺血相关的自发性心肌梗死，由1次原发性冠状动脉事件（如斑块侵蚀及破裂、裂隙或夹层）引起。 Ⅱ型：继发性缺血的心肌梗死。由于心肌需氧增加或供氧减少引起，例如冠状动脉痉挛或栓塞、贫血、心律失常、高血压或低血压。 Ⅲ型：有前驱症状的心源性猝死，有心肌缺血和ECG缺血改变或LBBB。 Ⅳa型: PCI相关心肌梗死：心肌损伤标志物5倍，或较基线升高20%以上。 Ⅳb型：支架血栓形成：造影或解剖证实，或心肌标记物升高 Ⅴ型: CABG相关心肌梗死：心肌损伤标志物10倍，或①新出现的病理性Q波或LBBB； ②造影证实的桥血管或原位血管闭塞；③影像学示心肌活力丧失或新的区域性心壁运动异常;STEMI的诊断与治疗;（一）STEMI的诊断标准;（二）明确鉴别诊断;（三）首次医疗接触（FMC)后立即使用的药物;（四）STEMI的再灌注治疗;应该根据： 患者症状发作的时间、心肌梗死的危险性、出血并发症的危险和转运至导管室所需时间，