急性有机磷农药中毒新2013ppt课件.pptVIP

有机磷农药中毒急救及护理;01;概述;几种常见的有机磷农药;病因及中毒机制;（三）中毒机制; 1.毒蕈碱（M）样症状：由于副交感神经末梢兴奋所致 ，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现有恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、全身湿冷、流泪、流涎、流涕、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者可出现肺水肿。此类症状可用阿托品对抗。 2.烟碱（N）样症状：由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积，持续刺激突触后膜上烟碱受体所致。临床表现有颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。甚至呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。此类症状不能用阿托品对抗。 ; 3.中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后可有头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐昏迷 等表现，部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。 4.其他症状 （1）中毒后“反跳” 病情在症状好转后数日至一周突然恶化，重新出现中毒症状，甚至发生肺水肿或突然死亡 （2）迟发型多发性神经病 重度中毒症状消失后2~3周出现神经损害，累及肢体末端，可发生下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩 （3）中间型综合征 发生在症状缓解后、迟发型神经病之前，约在中毒后1~4d突然死亡 ;M样症状为主，CHE为70%-50%;护理