抗真菌药物特点专家版ppt课件.pptxVIP

常用抗真菌药物特点主要内容“作用于细胞壁”的棘白菌素类比“作用于细胞膜”的唑类和多烯类更安全吗？常见致病真菌念珠菌属 曲霉菌属 隐球菌属毛霉菌属镰刀菌属足放线菌属真菌细胞结构特点真菌细胞细胞膜与细胞壁甘露聚糖蛋白β-(1,6)-葡聚糖β-(1,3)-葡聚糖几丁质（壳多糖）细胞膜磷脂双分子层麦角固醇β-(1,3)-葡聚糖合成酶麦角固醇麦角固醇合成途径DNA/RNA合成14-α-固醇去甲基酶角鲨烯羊毛固醇抗真菌药物分类作用位点类别药物作用机制真菌细胞膜多烯类两性霉素B制霉菌素多马霉素结合真菌细胞膜麦角固醇，导致细胞膜去极化，对蛋白质和一、二价阳离子通透性增加，导致真菌细胞死亡直接导致真菌细胞氧化损伤唑类咪唑类：酮康唑克霉唑益康唑咪康唑奥昔康唑硫康唑噻康唑三唑类（一代）：氟康唑伊曲康唑抑制CYP3A依赖性酶14α-固醇去甲基化酶作用，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，使得麦角固醇缺乏，而毒性中间产物14α-甲基固醇蓄积，导致细胞膜通透性增强和生长抑制三唑类（二代）：伏立康唑泊沙康唑烯丙胺类阿莫罗芬布替萘芬萘替芬特比萘芬唑类药物也可抑制哺乳动物细胞CYP450系统依赖性染色体合成和药物代谢，因此常与其他药物发生临床相关的药物间相互作用真菌细胞壁棘白菌素类卡泊芬净米卡芬净阿尼芬净通过抑制1,3-β葡聚糖合成酶，抑制真菌细胞壁合成。抑制该酶可导致真菌细胞壁葡聚糖聚合物缺乏，从而不能对抗渗透