微生物基础革兰阴性杆菌 倪语星ppt课件.pptVIP

全国基层医疗机构抗菌药物合理利用培训;临床常见的革兰阴性杆菌主要分为两大群 肠杆菌科 非发酵菌群;肠杆菌科（Enterobactericaeae）;与医院感染有关的条件致病菌;有许多细菌既是肠道的正常菌群，也是条件致病菌。 在一定的条件下，能引起机会感染或二重感染。 1）机体抵抗力下降 2）寄居部位的改变 3）肠道菌群失调 约有40种以上肠杆菌科的菌种可以在临床标本中出现。;二、临床意义;（一）人类肠道外感染;（二）人类肠道感染;三、生物学特性;肠杆菌科的共同特性;四、微生物学检验;肠杆菌科细菌与其它革兰阴性杆菌的区别;首先根据苯丙氨酸脱氨酶和VP试验，将肠杆菌科14个菌属分为三个组： 1）苯丙氨酸脱氨酶阴性和VP试验阴性：埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸菌属和爱德华菌属。 2）苯丙氨酸脱氨酶阴性和VP试验阳性：克雷伯菌属、肠杆菌属、哈夫尼亚菌属、泛菌属、沙雷菌属、耶尔森菌属。 3）苯丙氨酸脱氨酶阳性和VP试验阴性：变形杆菌属、摩根菌属、普罗威登斯菌属。;大肠埃希菌革兰染色;大肠埃希菌菌落特征（血平板）;大肠埃希菌菌落特征（MAC）;临床意义; 又可分为3个亚种： 肺炎亚种（subsp. pneumoniae） 臭鼻亚种（subsp. ozaenae） 鼻硬结亚种（subsp. rhinoscleromatis）;肺炎克雷伯菌革兰染色;肺炎克雷伯菌荚