《分子靶向药物在肝癌治疗中的应用2》ppt课件.ppt

TACE是中期HCC的标准治疗 射频消融术 0期PST 0, Child–Pugh A级 极早期（0） 1 HCC 2cm原位癌 早期 (A) 1个 HCC或3个结节3cm，PST 0 晚期 (C) 门脉侵犯， N1, M1, PST 1–2 终末期 (D) 肝移植 TACE 手术切除 对症治疗 根治疗法 姑息疗法 相关疾病 有 无 3 个结节 ≤3cm 升高 正常 1个 HCC 门脉压力/胆红素 D期PST 2, Child–Pugh C级 HCC 中期 (B) 多结节，PST 0 A–C期PST 0–2, Child–Pugh A–B级 索拉非尼 Forner A, et al. Semin Liver Dis .2010;30:61-74. EASL,et al. .J Hepatol. 2012 Apr; 56(4):908-43. 生存率20% 中位生存期20月 索拉非尼是唯一被证实延长晚期HCC患者生存的标准治疗 SHARP研究1 Oriental研究2 中位OS： 索拉非尼：10.7月 安慰剂：7.9月 中位OS： 索拉非尼：6.5月 安慰剂：4.2月 索拉非尼显著延长总生存时间（OS） 1.Llovet JM, et al. N Engl J Med.2008;359:378-90. 2.Cheng AL, et al. Lancet Oncology.2009;10:25-34. TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC。是否是很好的结合？ 联合治疗均证实治疗中晚期HCC疗效显著 研究 入组标准 结果 SPACE1 Child-Pugh A ECOG PS = 0 BCLC B期 100% 整体人群疾病进展风险降低20.3% 亚太人群疾病进展风险降低28% START2 ECOG PS 0,1 Child-Pugh ≤7 BCLC B期 80.9% 亚太中位TTP：9.3个月 中位PFS：9个月 中国中位TTP：10.6个 月 中位PFS：10.3个月 JOHNS HOPKINS3 ECOG PS 0-1 Child-Pugh A-B7 BCLC C期 65.7% DCR：EASL 100% RECIST 92% TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCCⅡ期研究 1.2012 Gastrointestinal Cancers Symposium . 2.START中期结果（数据截至2010-12).ILCA 2011.9. 3.Pawlik TM, et al. J Clin Oncol. 2011;29(30):3960-7. 中晚期HCC适合使用TACE联合索拉非尼治疗 Forner A, et al. Semin Liver Dis.2010;30:61-74. TACE联合索拉非尼治疗获益人群，满足下列所有条件： BCLC分期 B或C期 Child-Pugh分级A或B级 ECOG评分0-1分 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 Company LOGO 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 分子靶向药物在肝癌治疗中的应用 大连六院介入科 李本科 内容提要 一、分子靶向药物概述 二、索拉菲尼在肝癌内科治疗中的应用 三、TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌 BCLC分期是临床上最常用的分期系统 射频消融术 0期PST 0, Child–Pugh A级 极早期（0） 1 HCC 2cm原位癌 早期 (A) 1个 HCC或3个结节3cm，PST 0 晚期 (C) 门脉侵犯， N1, M1, PST 1–2 终末期 (D) 肝移植 TACE 手术切除 对症治疗 根治疗法 姑息疗法 相关疾病 有 无 3 个结节 ≤3cm 升高 正常 1个 HCC 门脉压力/胆红素 D期PST 2, Child–Pugh C级 HCC 中期 (B) 多结节，PST 0 A–C期PST 0–2, Child–Pugh A–B级 索拉非尼 Forner A, et al. Semin Liver Dis .2010;30:61-74. EASL,et al. .J Hepatol. 2012 Apr; 56(4):908-43. Bruix J,et al.2011; 53(3):1020-2.