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- 2018-07-30 发布于贵州
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最新川崎病诊治 课件
KD并发全身(体)动脉瘤(systemic artery aneurysms, SAA) KD并发SAA发生率占1.7%(27/1545例);KD并发SAA患者均伴随有CAA,故并发ASS者均可确认CAA病变存在。KD并发CAA135例中伴SAA19例(51个动脉瘤),主要部位:腋、髂、肾和肠系膜动脉等。 KD并发全身(体)动脉瘤的主要部位 KD并发心肌炎、心包炎(心包积液)和心瓣膜炎 ㈠KD并发心肌炎:多发生病程1~2周内,发生率50%(心内膜心肌活检证实),临床以轻症或亚临床表现为主,多数无特异症状,诊断较困难。ECG:P-R或Q-T间期延长,ST-T改变、低电压等提示心肌炎,LV收缩功能轻度降低(超声心动图);心力衰竭或心源性休克罕见。KD急性期血清cTnI、cTnT和CK-MBmass(质量)升高,提示心肌炎或心肌损伤。67Ga心肌显像(炎症病变)和MRI显示心肌间质水肿均可提示心肌炎。 KD并发心包积液(心包炎) 多发生病程1-2周内,发生率平均为25%;多为急性期一过性少量心包积液(2D-Echo证实),临床多无症状,未见有慢性及缩窄性心包炎的报道;少数病例可有大量心包积液(急性早期-血性浆液性)或心脏压塞(急性后期-浆液性)。 KD并发心瓣膜炎 二尖瓣或主动脉瓣反流(暂时、轻度) 偶见二尖瓣或主动脉瓣关闭不全 2D-Echo(四腔切面)示心包积液 RCAn:右
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