《室上性心动过速心电图》ppt课件.pptVIP

室上性心动过速;一、定 义;定义; 广义室上速是指起源于心室以上或者 由心室以上部位参与的＞100次/分的心动过速。 包括： 心房扑动 心房颤动 狭义的室上速（阵发性室上速）。;二、分 类;分 类;;机 制;发生率;(一） AVRT;;AVRT;O-AVRT示意图;A-AVRT示意图;;发生机制;1. O-AVRT;O-AVRT;O-AVRT特点：; 正向型AVRT（O-AVRT）;;;;O-AVRT特点;;O-AVRT电生理特点;CS;心脏正常逆传的激动顺序-------向心分布最早激动点位于间隔部，然后激动双房;旁路逆传特性;经旁路逆传呈偏心分布特征;利用心动过速心电图旁路部位判定（隐匿性预激综合征）;2. A-AVRT;A-AVRT;A-AVRT特点; A型预激合并A-AVRT;A-AVRT电生理特点;（二） AVNRT;AVNRT;AVNRT常见形式; 慢径路（?径路）： 传导速度慢 不应期短 快径路（?径路）： 传导速度快 不应期长;1. S-F型AVNRT;S-F型AVNRT心电图表现;S-F型AVNRT心电图表现;;S-F型AVNRT电生理特点;图6-3;图6-1;2. F－S型AVNRT;F-S型AVNRT;F-S型AVNRT心电图特点;快慢型AVNRT的心电图表现;F-S型AVNRT电生理特点;25;3. S-S型AVNRT;S-S型AVNRT;S-S型AVNRT心电图特点;S-S型AVNRT电生理特点;（三） SART;;SART;（四） 房性心动过速;房速的心电图表现;房速的心电图表现;房速的心电图表现;房速的治疗;四、治 疗;折返维持： 折返周期＞折返环路中每一部分的有效不应期 折返终止： 延长折返环路中某一部分的不应期或抑制传导 （破坏折返环路）;有症状： 血液动力学改变明显 -----电复律 血液动力学改变不明显 -----刺激迷走神经 -----心脏程序刺激 -----药物 根治： 射频消融(RFCA) 外科手术;Thank you!;同步直流电复律;刺激迷走神经：;心脏程序刺激;药物治疗;药物治疗选择;射频消融术（RFCA）;RFCA术前准备;RFCA术后处理;RFCA成功标准;手术治疗