胰岛素临床药物评价ppt课件.pptVIP

胰岛素分类 山东大学药学院 山东大学药学院临床药学 短效胰岛素 动物来源的普通胰岛素 重组人胰岛素：诺和灵R（笔芯，特充）、优泌林R（笔芯，特充）、甘舒霖R（笔芯） 动物胰岛素较人胰岛素过敏发生率高，使用剂量大，起效慢，作用时间短。 诺和灵R：皮下注射后0.5h起效，1-3h达高峰，作用持续时间大约8h 短效胰岛素一般在餐前30min皮下注射，由于皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人的生理分泌有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。 胰岛素分类 山东大学药学院 山东大学药学院临床药学 中效胰岛素：又称低精蛋白锌胰岛素，指将胰岛素混合到锌和鱼精蛋白磷酸缓冲液中 -动物来源的低精蛋白锌胰岛素 -重组人胰岛素：诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万苏林N -中效胰岛素皮下注射后缓慢平稳释放，平均1.5h起效，4-12h达峰，作用持续时间18-24h 致低血糖的风险较短效胰岛素小，一般与短效制剂配合使用，提供胰岛素的日基础用量，可每日早餐前0.5-1h皮下注射，若每日用量超过40U，则要分2次注射。 -中效胰岛素还常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给予，以控制夜间血糖和清晨空腹血糖。 胰岛素分类 山东大学药学院 山东大学药学院临床药学 长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素（动物来源） -是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，释放更缓慢，作用持续时间更长。