胸腔积液诊断与常规处理ppt课件.pptVIP

胸腔积液的诊断和处理;概 述;一、胸水循环的机制;正常胸膜腔的解剖结构;胸腔积液的生成;壁层胸膜;胸腔积液的产生原因 ;胸液的来源;正常胸液的产生量;胸液的吸收;二、胸腔积液的诊断;二、胸腔积液的诊断 ; 症状;体征; 影像学检查 ;影像诊断：Radiologic Examination;少量积液：（0.3—0.5L）积液X线下仅见肋隔角变钝，仰卧透视观察液体散开，肋膈角恢复。 ;2. 中等积液：左侧第3前肋以下外高内低弧形密度均匀增高影，与膈影相续;大量积液：肺野大部呈均匀浓密度阴影，纵隔被推向对侧。;4. 包裹性积液：局限于一处形成大小不等的圆形、卵圆形或半圆形密度增高阴影，凸面向肺内与肺有明显的分界，不随体位改变而变动。 ;CT：表现肺外周与胸壁平行的弧形，分卵圆形或半圆形，密度均匀，呈液性密度。CT值 有助于肺不张的鉴别。 ;肺底积液; 超声波探测胸腔积液较??感，它能诊断出100m1左右的少量胸腔积液，可提示部位、深度(液性暗区)，距体表深度范围，提示液体中有无沉淀物、局部纤维化或机化。;诊断步骤;三、渗出液、漏出液的常见病因及相关疾病的化验特点;常规检查 1.外观 2.比重 3.pH 4.蛋白质 5.细胞计数及分类 生化