2013年社保重点.docVIP

名词解释： 1、（P79）社会保险 定义：是国家依法建立的面向劳动者的一项社会保障制度，它由政府、单位和个人三方共同筹资，目标是保证劳动者在因年老、疾病、工伤、生育、死亡、失业等风险暂时或永久失去劳动能力从而失去工资收入来源时，能够从国家或社会获得物质帮助，以此解除劳动者的后顾之忧。 其特点：预防性、补偿性、储蓄性、责任分担、互济性 主要险种：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险 2、(P96)强制储蓄型模式 基本特征：①强调自我负责，缺乏互济性； ②建立个人帐户，实行完全积累； ③与资本市场有机结合； ④在保障内容上主要是养老保障； ⑤政府承担监督责任 典型代表：新加坡、智利 3、（P141）养老保险财务模式 4、起付线 定义：亦称为“扣除法”，是指参保人发生医疗费用后，首先自付一定额度的医疗费用，超过此额度标准的医疗费用才由社会医疗保险办机构支付，这个自付额度的标准即为“起付线”。起付线法在医疗费用控制中起到“门槛”作用。 功能：①防止由于信息不对称，接诊时医患双方在疾病严重程度上的弄虚作假； ②让参保人自付一部分费用，制约或限制一部分非必需的医疗需求，达到事前控制不合理的医疗消费行为的作用； ③大大减少社会医疗保险经办机构对处方的审核以及支付的工作量，降低管理成本。 5、（P345）企业年金 定义：是指企业及其职工在依法参加基本养老保险的基础上，自愿建立的补充养老