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STEMI诊断与治疗进展 大连市中心医院心内科 汪浩 结合新版欧洲心脏病学会（ESC） 、ACCF/AHA 及中华医学会心血管学会相关STEMI指南，现将有关冠心病，ST抬高型急性心肌梗死诊断及治疗新进展阐述如下： ST段抬高型心肌梗塞的流行病学 在世界范围内，冠状动脉疾病（CAD）是最常见的致死亡原因。超过700万人，每年死于CAD，占总死亡率的12.8％。在欧洲当有6个男性死于心肌梗塞时将有7个女性也死于心肌梗塞。来源于ESC的信息表明，ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）的住院率不同国家间具有差异。最全面的STEMI注册表可能是在瑞典，那里的发病率是66 STEMI/100万/年。类似的发病率也在捷克共和国，比利时和美国报道：STEMI发病率（每100 000）在1997年和2005年间121减少到77，而非STEMI的发病率略有上升，从126上升到132。 因此，STEMI患者的发病率似乎呈下降趋势，而非STEMI患者的发病率则呈上升的趋势。STEMI患者的死亡率受很多因素的影响，其中包括：年龄，Killip分级，延迟治疗时间，治疗模式，既往心肌梗死，肾功能衰竭，糖尿病，冠状动脉病变，射血分数及治疗等。ESC国家登记册上表明未经选择的STEMI患者的住院死亡率波动中6％和14％之间。最近的几项研究都