麻醉药物的应用ppt课件.pptVIP

氯胺酮 ◆选择性阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导。 ◆兴奋脑干和边缘系统, 病人意识模糊但未完全消失, 痛觉完全消失（分离麻醉）。 ◆兴奋心血管系统：血压、心率升高。 ◆肌张力增加。 ◆精神副反应高，主要用于小儿麻醉 氯胺酮 ◆用法： 肌内注射：主要用于小儿短小手术 4-6mg/kg,给药后2-5分钟起效， 维持30分钟。 静脉注射：适用于短小手术 1-2mg/kg，1分钟内缓推。 即刻起效，维持10-15分钟。 异丙酚 ◆新型快速、短效催眠性麻醉药。诱导起效快、平稳，苏醒快速，门诊小手术（如无痛人流、无痛胃肠镜）首选。 ◆较强循环抑制，一过性呼吸抑制，短暂呼吸暂停。 ◆降低颅内压、眼压，适于神经外科、眼科手术。 异丙酚 用法： 诱导剂量：1.5-2.5mg/kg,iv 维持剂量：4-12mg/kg/h 注射后起效时间30-60秒，单次静脉给药后麻醉维持5-10分钟。 3. 麻醉性镇痛药 概念：作用于中枢神经系统，能解 除或减轻疼痛，改变对疼痛的情 绪反应的药物(阿片类镇痛药)。 特点：镇痛的同时不影响其他感觉；反复非治疗性使用易成瘾。 芬太尼 镇痛效应强，约为吗啡的75-125倍 不抑制心肌收缩力，循环功能影响轻微； 直接抑制呼吸中枢，减慢呼吸频率 静脉注射速度过快可引起呛咳及胸腹壁肌肉僵硬。 用法： 麻醉诱导：0.1