消化道症状为主就医消化科地其他系统疾病.docVIP

以 以消化道症状为主就医消化科的其他系统疾病 1.??甲状腺功能亢进 以呕吐、腹泻为主症患者，经查消化系无器质性病变，除考虑功能性胃肠病外，也要考虑甲亢可能；2.??系统性红斑狼疮 育龄期女性患者出现不明原因腹痛，肠梗阻，转氨酶肝功能损害，全身浮肿，腹水需要考虑系统性红斑狼疮，干燥综合征以及其他免疫性疾病的可能；3.??心肌梗塞 对于老年人因为腹痛或表现反流症状来就诊，不能明确病因时，不应该忽视心肌梗塞的可能，应该常规给予心电图检血糖应该作为第4常规来要求测，心肌酶谱等检查；4.??糖尿病 腹痛、呕吐病人就诊，血糖应该作为第4常规来要求，要小心糖尿病酮症酸中毒；5.??宫外孕 育龄妇女以腹痛就诊，一定要询问月经史，必要时查HCG，B超除外宫外孕；另外对育龄妇女恶心就诊者，应除外早孕；6.??肾功能不全 对于表现为腹部不适，恶心、呕吐，有时有消化道出血、贫血的患者，除胃肠道疾病外还要考虑如尿毒症等其他疾病的并发症状，三大常规与仔细的体检、详细的病史询问+ 必要的化验不可少；7.??过敏性紫癜 对于腹痛、黑便或血便患者，常规治疗效果不明显时，一定要注意有无皮肤出血点，淤斑；8.??血液系统疾病 白血病等常表现腹痛等症状，血常规化验发现异常一定追查到底，必要时专科会诊；9.??HIV 对于不明腹泻、消瘦、发热病人，注意排除HIV可能 ———————————